治疗糖尿病需要合理控制体重

　　■健康之道

　　据了解，糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一。

　　最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一；其中，2型糖尿病患者占93%-95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。

　　虽然目前糖尿病已经是家喻户晓了，人们也不觉得它有多么的可怕，但是它随之带来的一系列的并发症是非常可怕的，就目前的治疗手段和治疗水平来讲大多数都不能完全康复，越早发现并发症，越早治疗，效果也会越好。具体而言，包括烂脚、大血管病变（包括冠心病、脑血管病变、高血压等）、神经病变、视网膜病变、肾衰竭、糖尿病酮症等都是常见的糖尿病并发症。有数据显示，糖化达标率每增加1%，其并发症的患病风险就会减少20%-30%。对于糖尿病患者而言，患上糖尿病更可怕的是由此引发的并发症。

　　清远市人民医院主任医师黄启亚表示，大多数年轻2型糖尿病患者多与肥胖有关，而导致超重和肥胖的基本原因是摄入和消耗的能量不平衡，特别是坐位生活方式、体育运动少、体力活动不足可使能量消耗减少；饮食习惯不良、进食多、喜甜食或油腻食物则使摄入能量增多。医学体重管理最重要的是突出减重的科学性、专业性、安全性、有效性。因此，专业医生在整个减肥治疗过程中是起主导作用的。在医学体重管理的营养治疗中，采用“三师（医师、营养师、健康管理师）共管”模式，医生负责疾病的诊疗和用药咨询、营养师负责制定个性化的饮食方案、健康管理师负责运动和心理指导，最大化地给患者提供专业服务。“三师共管”模式有助于健康减肥，科学管理体重，减少慢性疾病的发生。

　　减肥门诊主要关注超重或肥胖合并糖尿病、青少年肥胖、产后肥胖，肥胖合并高血压、肥胖合并多囊卵巢综合征、肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征以及亚健康患者，提供非药物或药物减肥建议，重塑健康生活方式。

　　黄启亚提醒说，糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病，保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展，甚至能逆转许多糖尿病前期人群。“糖尿病前期人群可主要通过改变生活方式来进行干预，换句话说，就是管住你的嘴，迈开你的腿。”

　　糖尿病是一种慢性终身疾病，并发症多，致疾率高，患者往往需要长期持续的治疗。对于众多糖尿病患者来说，长期持续的专业化、规范化教育和管理，往往比治疗本身还要重要，接受相关教育管理的糖尿病患者血糖控制率明显高于普通患者。

　　他建议，一要合理饮食。总热量的摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；改变不规律的作息，尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食。二要合理运动。慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动，能够减轻体重。如果单靠改善生活方式干预无法控制病情，应在医师的指导下进行药物治疗。